奇迹的代价

2019-06-10 11:22:19 邴肜 26

神奇的药物也能成为苦药吗? 它可以在拯救生命的处方药的价格 - 超过大多数人可能承受的价格。

“大多数人也不知道孩子也会患上关节炎。”

十岁的Graci Diggs可能会让你相信奇迹。 就在一年前,格拉西大部分时间都坐在轮椅上。

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Graci Diggs和她的母亲Anna。 CBS新闻

“那有多难?” 她的母亲安娜说。 “看到你的孩子坐在轮椅上是非常困难的,特别是当你有孩子的时候,但格拉西是如此外向,运动。她喜欢运动。”

当Graci四岁时,她被诊断出患有少年类风湿性关节炎 - 令人虚弱的关节疼痛,甚至可以使任何简单的任务变得难以忍受,试图穿上衣服,举起手臂,用膝盖,梳理头发。

“有些日子你甚至根本不想起床吗?” 莫里亚蒂问。

“很多天,”格拉西说。

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灰色的格雷西现在开展了许多运动,包括踢球。 CBS新闻

然而,现在Graci正在踢球。 Diggs将Graci奇迹般的移动性归功于Humira,这是美国最畅销的药物之一。 自从她今年早些时候开始服用以来,她痛苦的关节炎发作几乎消失了。 那轮椅? 它在车库里。

“她打排球,垒球和篮球,”安娜说。

“还有足球,”格拉西补充道。

Humira只是改变数百万患有类风湿性关节炎(或RA)的美国人生活的药物之一。

随着癌症治疗,多发性硬化症和丙型肝炎的治疗取得类似进展,制药行业应该受到好评。 相反,它处于守势,试图解释为什么许多这些治疗的成本如此之高。

去年9月,图灵制药公司及其首席执行官Martin Shkreli在将用于治疗艾滋病患者的药物的价格提高5,000%后成为头条新闻,这个问题成为焦点。 (这不是一个错字。)

“没有人比他们的成员更冒犯他们的行为,”史蒂夫·乌布尔说,他被任命为制药商贸易集团PhRMA的总裁 - 同一周Shkreli被称为“美国最讨厌的人”。

Moriarty说,“我认为你称他为傻瓜。”

分析师:制药公司有“道德义务”使药品价格适中

“是的,”乌布尔说。 “我认为正在发生的事情,一方面患者为医药支付更多费用,因为保险市场已经转移。另一方面,他们看到像Martin Shkreli这样的人的行为,他们以一种方式连接点非常误导和无益。“

但有人说,Shkreli的行为虽然极端,却反映了一种令人不安的趋势。

史蒂夫米勒博士说:“他的表现比任何人都曾尝试过的程度更大。” “但还有其他公司正在大幅提价,不到5000%,但他们正在逐年采取这些价格上涨。”

米勒博士是美国最大的药房福利经理Express Scripts的首席医疗官。 他与制药公司谈判,以获得健康保险公司的最优惠价格。 他说,制药公司只是提高价格“因为他们可以做到这一点。这只是制药公司利用这种情况。”

米勒表示,当有效药物缺乏竞争时,他的谈判能力就会降低,而制药公司几乎可以自由地提高价格。

多少? 路透社今年早些时候的一项分析发现,美国最畅销药物的定价在五年内从50%上升到100%。

最多的药物? 格拉西的毒品,Humira。 其定价从2010年的每年20,123美元上升到2015年的45美元,565美元。

Martin Shkreli不是第一个提高药价的人

Moriarty问道:“公司如何捍卫市场上十年来一种药物100%的增长?”

“你所指的很多分析的问题在于它们经常关注的是定价,这有点像汽车的标价,”Ubl说。 “它并不反映大多数人支付的价格。”

在Graci的案例中,她的家人只支付她药物费用的一小部分; 保险支付75%,而Humira的制造商AbbVie获得了大部分保险。 但格拉西的妈妈,安娜,想知道多久了?

“这不是一种抗生素,”安娜说。 “它不会在10天内消失,不会。她可能永远在这。”

关节炎和癌症的许多治疗方法开发起来都很昂贵,因为它们是生物制剂:由实验室中生长的生物体产生。 可以理解的是,制药商希望收回成本。

但是价格高涨还有另一个原因:在许多其他国家 - 加拿大,德国,英国 - 政府决定了制药商可以收取的费用。 猜猜谁在弥补亏空?

那么,美国人是否通过支付更多费用来补贴全球患者呢? 是的,Ubl说:“我相信美国在某些方面支持世界各地的创新。”

许多人说,解决方案是用生物仿制药为这些生物制剂创造更多的竞争,这些药物不尽相同,但工作方式大致相同。 一项研究估计,生物仿制药的使用增加可以在未来10年内为美国医疗系统节省2500亿美元。

“我确实希望生物仿制药能产生有益效果,”独立智库临床与经济评论研究所的史蒂夫皮尔森说。 “它们对患者有益,它们同样有效,并且希望价格会下降......如果它们能够进入市场。早期的迹象是它将在整个过程中的每一步都受到质疑。

“尽管如此,为了保持生物仿制药和其他竞争对手的努力,并没有为患者增加许多临床价值。”

Graci的药物Humira的原始专利将在今年晚些时候到期,FDA将在下个月审查生物仿制药。 但制药商AbbVie已经申请了其他专利,并决定将Hu​​mira生物仿制药在美国市场上销售至少2022年。

AbbVie首席执行官Rick Gonzalez说:“任何寻求推销生物仿制药版Humira的公司都必须与AbbVie打算大力实施的这一广泛专利产业抗衡。”

PHRMA的Steve Ubl表示生物仿制药是不可避免的,但制药商需要在专利耗尽之前获得可观的利润,以资助对下一代突破性治疗的研究。 否则我们可能永远不会看到像Graci Diggs这样的奇迹。

Ubl说,“这些是最具创新性,最具变革性的药物。必须有激励措施来生产更好的治疗方法和治疗方法,因为我们知道在产品生命周期的过程中,它最终会被放弃。”

在Graci的治疗中,Anna Diggs说:“它很棒。它太棒了,但价格昂贵。它很贵。”

“但你不会想象放弃它,说,'哦,我会尝试一种不同的药物'?” 莫里亚蒂问。

“不,没有。只要工作正常。只要工作正常,你知道,我会住在河边的帐篷里!只要她感觉良好,她可以成为正常的10年 - 老女孩。“


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